Mennyi az esélye, hogy ikrekkel leszel várandós?

Az ikerszülések száma soha nem volt ilyen magas, mint napjainkban. Mi ennek az oka? Milyen extra vizsgálatokkal jár egy többszörös várandósság? Mire figyeljenek ilyenkor a kismamák? Ebben segít eligazodni az alábbi cikk.

Mit nevezünk ikervárandósságnak?

Ikerterhesség természetes módon akkor történik, ha a megtermékenyített petesejt spontán osztódik, vagy ha két petesejt érik egyszerre, és mind a kettőt megtermékenyíti egy-egy spermium. Az egypetéjű ikrek esetében időnként, a kétpetéjű ikreknél pedig mindig két méhlepény és két magzatburok alakul ki. Egypetéjű ikreknél azonban gyakoribb a közös méhlepény, részben, vagy teljesen közös magzatburokkal.

Az ikrek nagy része mostanában ugyanakkor meddőségi kezeléseket követően születik. Erre utal az is, hogy az egypetéjű ikrek száma meglehetősen stabil, azonban egyre több kétpetéjű ikerpár születik. 

Milyen arányban születnek ikrek?

Dionys Hellin lengyel orvos figyelte meg először azt a szabályszerűséget, melyet azóta Hellin-szabálynak hívunk. E szerint a szabály szerint, ha minden n szülésre jut egy ikerterhesség, akkor minden n2 szülésre jut egy hármas, és minden n3 szülésre jut egy négyes szülés. Hellin korában, a XIX. század végén, XX. század elején az n értéke 85 volt, azaz minden 85. szülésnél születtek ikrek. Ma, száz évvel később Magyarországon minden 60. szülésnél születnek ikrek, évente átlagosan kb. 1500 kettes iker születik. Az utóbbi 40-50 évben növekedett legnagyobb mértékben az ikerszülések száma a világon, Észak-Amerikában 71 százalékkal, Európában 60 százalékkal, Ázsiában 31 százalékkal nőtt az 1980-as évekhez képest.

Mi áll a jelenség hátterében?

  1. Genetika: A családban előforduló ikrek, különösen anyai ágon, növelhetik az ikerszülés valószínűségét.
  2. A gyermekvállalás kitolódása, azaz a kismama életkora: A 30 év feletti nőknél nagyobb valószínűséggel szabadul fel egynél több petesejt az ovuláció során, ami kétpetéjű ikrekhez vezethet. A legnagyobb esély erre az anya 35-39 éves kora között van a kutatók szerint.
  3. A korábbi várandósságok száma: A több korábbi várandóssággal rendelkező nők nagyobb valószínűséggel esnek teherbe ikrekkel.
  4. A meddőségi kezelések alkalmazása: Az olyan termékenységi kezelések, mint az IVF (in vitro fertilizáció, magyarul lombik eljárás) és a peteérést serkentő gyógyszerek növelhetik az ikrek valószínűségét, az IVF-en átesett nőknél statisztikailag magasabb az ikrek aránya, mint a természetes úton fogant hölgyeknél.

A lombikkezelések során több iker születik?

Egy lombikkezelés során általában egyszerre több embriót ültetnek vissza, hiszen ezzel nő a várandósság esélye. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy garantáltan kettős vagy többes várandósság fog létrejönni, de az esélye nagyobb.  Az ikerterhesség esélye lombikbébi programokban kb. 19%, azaz minden ötödik várandósságban ikreket vár az édesanya. A hármas ikerterhesség esélye is magasabb, mint a spontán várandósságok esetében, 1%-ra tehető. 2017-2021 között közel kilencezer baba született hazákban lombikkezelés során, így nagyságrendileg 800-850 ikerpár született az IVF eljárásokban.

„Az ikercsecsemők többsége teljesen egészségesen születik, de az ikerterhesség nagyobb kockázatot jelent az anya és a baba számára is. A spontán és a mesterséges megtermékenyítéssel létrejött ikervárandósságok esetén egyaránt fontos az esetleges komplikációkra odafigyelni. Ezek közé tartozik a korai vajúdás, a koraszülés, a magas vérnyomás, a terhességi diabétesz, és gyakoribb a császármetszés is. Ma már azt is tudjuk, hogy a természetes 3%-os genetikai kockázathoz képest a lombikkezelés esetén 4-5%-ra növekszik a magzati genetikai rendellenességek kialakulásának aránya, ezért kiemelten fontos a gyakoribb ultrahang-vizsgálatok mellett a magzati genetikai szűrések elvégzése is. A Panorama magzati genetikai teszt jelenleg az egyetlen a szűrések közül, mely ki tudja mutatni, hogy egy- vagy kétpetéjű ikrekkel várandós-e a kismama. Ez az információ a várandósgondozás során fontos a gondozó szakember számára. Valamint közel 100%-os biztonsággal állapítja meg külön-külön a magzatok nemét is, az egyéb NIPT-ek (non-invazív prenatális tesztek) Y-kromoszóma meghatározásához képest. A genetikai teszt segítségével kimutathatóak a nemi kromoszóma-rendellenességek is egypetéjű ikrek esetén, így minden ikrekkel várandós kismamának a Panorama teszt elvégzését javasoljuk elsősorban” – mondta el az ikerterhességek kapcsán Dr. Várhegyi Vera, a New Era Genetics klinikai genetikusa.

Dupla öröm az ikervárandósság, de ugyanakkor dupla odafigyelést is igényel a kismama és a gondozást végző szakemberek részéről, azonban a technológia fejlődésének köszönhetően a ma már elérhető legkorszerűbb módszerek ugyanolyan nyugodt babavárást tudnak biztosítani, mint egy magzat esetén.